골다공증을 파헤치기: 증상, 검사 방법, 치료 방법

안녕하세요, 오지라퍼입니다. 골다공증에 대해 얼마나 알고 계신가요? 골다공증은 낮은 뼈 질량과 뼈조직의 구조적 악화를 특징으로 하는 상태로, 뼈의 취약성이 증가하고 골절 위험이 높아집니다. 새로운 뼈의 생성이 오래된 뼈의 제거와 보조를 맞추지 못할 때 발생합니다. 이번 글에서는 골다공증의 증상, 검사 방법, 치료 방법에 대해서 정리해 봤습니다. 

 

 

1. 골다공증의 증상

골다공증의 주요 증상 중 하나는 골절 위험 증가입니다. 골다공증의 영향을 받은 뼈는 약해지고 잘 부러지기 때문에 경미한 낙상이나 부상에도 골절되기 쉽습니다. 골다공증 환자의 일반적인 골절 부위에는 척추, 엉덩이, 손목 및 갈비뼈가 포함됩니다. 이러한 골절은 심한 통증, 이동성 제한, 삶의 질 저하를 유발할 수 있습니다.
척추 압박 골절이라고도 하는 척추의 골다공증 관련 골절은 만성 요통을 유발할 수 있습니다. 골절은 척추 높이의 손실과 척추 뼈의 붕괴를 유발할 수 있습니다. 이것은 구부정한 자세, 전체 키의 감소, 후만증으로 알려진 혹과 같은 곡률의 발달로 이어질 수 있습니다. 골다공증은 시간이 지남에 따라 점진적인 키 감소를 유발할 수 있습니다. 척추의 뼈가 약해지고 무너지면서 척추가 압축되어 전체 높이가 감소합니다. 이러한 키 감소는 또한 자세 변화와 낙상 및 골절 위험 증가에 기여할 수 있습니다. 골다공증은 척추의 구조적 온전성에 영향을 미쳐 자세 변화를 초래할 수 있습니다. 골밀도 손실 및 척추 골절은 일반적으로 dowager's hump 또는  kyphosis라고 하는 구부정한 자세 또는 구부러진 자세로 이어질 수 있습니다. 자세의 변화는 허리 통증과 이동성 문제에 더욱 기여할 수 있습니다. 골다공증은 척추뿐만 아니라 다른 뼈에서도 골절 가능성을 높입니다. 고관절 골절은 특히 심각하고 쇠약해질 수 있습니다. 고관절 골절은 종종 외과적 개입이 필요하며 특히 노인의 경우 회복 과정이 어려울 수 있습니다. 고관절 골절은 이동성과 독립성에 상당한 영향을 미칠 수 있습니다. 골다공증은 치아를 지탱하는 뼈에 영향을 미쳐 치아 문제를 일으킬 수 있습니다. 약해진 턱뼈는 치아 손실, 잇몸 질환 및 기타 치과 합병증을 유발할 수 있습니다. 이동성 제한 및 삶의 질 저하: 골절, 허리 통증, 자세 변화 및 전반적인 뼈 강도 감소는 이동성 제한 및 삶의 질 감소로 이어질 수 있습니다. 골다공증이 있는 사람은 일상 활동을 수행하는 데 어려움을 겪을 수 있으며, 이로 인해 독립성을 상실하고 다른 사람에게 더 많이 의존하게 됩니다. 골다공증은 뼈가 더 약해지고 골절에 취약해지게 합니다. 단순한 넘어짐이나 작은 충격에도 골절이 발생할 수 있으며, 이는 건강한 뼈를 가진 사람에게는 발생하지 않을 수 있습니다. 골절에 대한 이러한 증가된 감수성은 골다공증의 특징적인 증상입니다. 골다공증이 심한 경우 골밀도 손실과 골절이 뼈 기형으로 이어질 수 있습니다. 예를 들어, 척추의 골절로 인해 척추가 붕괴되어 등 위쪽이 둥글고 혹 모양으로 나타날 수 있습니다. 골다공증은 골절이 발생할 때까지 명백한 증상 없이 진행될 수 있기 때문에 종종 "침묵의 질병"이라고 합니다. 많은 사람들은 골절이 추가 조사를 요구할 때까지 자신의 뼈 건강을 인식하지 못할 수 있습니다.

 

2. 검사 방법

 

골다공증 진단을 위한 기본 검사 방법은 이중 에너지 X선 흡수계측법(DXA 또는 DEXA) 스캔으로도 알려진 골밀도 검사입니다. 이 비침습적 검사는 일반적으로 엉덩이와 척추와 같은 신체의 특정 부위에서 골밀도(BMD)를 측정합니다. 기계가 저선량 X선으로 대상 영역을 스캔하는 동안 패딩 처리된 테이블에 누워 있습니다. DXA 스캔 중에 에너지 수준이 다른 두 개의 X선 빔이 뼈를 통과합니다. 기계는 뼈가 흡수하는 X선 에너지의 양을 측정하여 뼈의 밀도를 나타냅니다. 그런 다음 결과를 건강한 젊은 성인의 평균 BMD와 비교하여 T 점수를 얻습니다. T-점수는 평균보다 높거나 낮은 표준 편차의 수를 나타내며 -2.5 미만의 값은 골다공증을 나타냅니다. DXA 스캔은 뼈 건강 및 골절 위험에 대한 귀중한 정보를 제공합니다. 표준 흉부 X-레이와 같거나 그보다 적은 최소한의 방사선에 환자를 노출시키는 빠르고 고통 없는 절차입니다. DXA 외에도 양적 초음파(QUS) 및 주변 DXA(pDXA)와 같은 다른 기술을 사용하여 특히 손목이나 발뒤꿈치와 같은 주변 부위에서 골절 위험을 선별하고 평가할 수 있습니다. 이러한 방법은 휴대가 가능하고 비용 효율적이며 최소한의 방사선 노출이 필요합니다. 그러나 중앙 DXA 스캔만큼 정확한 측정을 제공하지 못할 수 있습니다. 포괄적인 진단을 위해서는 DXA 스캔 결과와 함께 임상적 판단과 다른 위험 요인에 대한 평가가 중요하다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 병력, 가족력, 생활습관 요인 및 칼슘과 비타민 D 수치를 평가하기 위한 혈액 검사와 같은 기타 관련 검사는 근본적인 원인과 적절한 치료 계획을 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다. 폐경 후 여성, 70세 이상의 남성, 골절 또는 위험 요인의 병력이 있는 사람을 포함하여 골다공증 위험이 있는 사람에게는 DXA 스캔을 통한 정기적인 모니터링이 권장됩니다. 검사 빈도는 개인의 상황과 의료 제공자 권장 사항에 따라 다릅니다. 전반적으로 DXA 스캔은 골밀도와 골절 위험을 평가하여 골다공증을 진단하는 표준 검사입니다. 골다공증이나 골밀도가 낮은 개인을 식별하는 데 중요한 역할을 하여 골절 위험을 줄이고 뼈 건강을 개선하기 위한 조기 개입 및 예방 조치를 가능하게 합니다.

 

3. 치료 방법

 

뼈 손실을 늦추고 골밀도를 높이며 골절 위험을 줄이기 위해 다양한 약물을 사용할 수 있습니다. 일반적으로 처방되는 약물에는 알렌드로네이트 및 리세드로네이트와 같은 비스포스포네이트가 포함되며 이는 뼈의 분해를 억제하는 데 도움이 됩니다. 다른 옵션으로는 호르몬 요법, 선택적 에스트로겐 수용체 조절제(SERM), 데노수맙 및 테리파라타이드가 있습니다. 약물 선택은 개인의 건강, 선호도 및 위험 프로필과 같은 요인에 따라 다릅니다. 칼슘과 비타민 D의 적절한 섭취는 뼈 건강에 필수적입니다. 유제품, 잎이 많은 채소 및 강화된 식물성 우유와 같은 칼슘이 풍부한 식품은 지방이 많은 생선 및 햇빛 노출과 같은 비타민 D 공급원과 함께 뼈의 강도를 지원할 수 있습니다. 식이 섭취가 부족한 경우에는 보충제가 권장될 수 있습니다. 체중 부하 운동과 근육 강화 활동에 참여하면 골밀도를 유지하고 전반적인 뼈 건강을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다. 걷기, 춤, 저항 훈련 및 역도와 같은 활동은 유익합니다. 흡연과 과도한 음주는 뼈 건강에 부정적인 영향을 미칠 수 있으므로 금연과 음주 제한도 중요합니다. 작은 사고에도 골절이 발생할 수 있으므로 낙상 예방은 골다공증 환자에게 매우 중요합니다. 가정 내 위험 요소 제거, 조명 개선, 보조 장치(예: 난간, 손잡이) 사용, 균형 및 협응 운동 참여와 같은 조치는 낙상의 위험을 최소화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 충분한 단백질, 비타민, 미네랄이 포함된 균형 잡힌 식단은 뼈 건강에 필수적입니다. 유제품, 잎이 많은 채소 및 강화식품과 같은 칼슘이 풍부한 식품을 섭취하면 뼈의 강도를 높일 수 있습니다. 또한 최적의 뼈 건강을 위해서는 마그네슘, 인, 비타민K와 같은 다른 영양소를 충분히 섭취하는 것이 중요합니다. 뼈 건강에 대한 지속적인 모니터링은 치료 효과를 평가하고 필요한 조정을 하는 데 중요합니다. 여기에는 정기적인 골밀도 검사, 칼슘 및 비타민 D 수치를 평가하기 위한 혈액 검사, 약물 효능 및 부작용 평가가 포함될 수 있습니다. 치료 방법은 연령, 성별, 근본적인 건강 상태 및 골절 위험과 같은 개별 요인에 따라 달라질 수 있다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 따라서 의료 전문가와 긴밀히 협력하여 특정 요구 사항을 해결하고 위험을 최소화하면서 이점을 극대화하는 개인화된 치료 계획을 개발하는 것이 중요합니다. 최적의 골다공증 관리를 위해서는 처방약을 준수하고, 생활 방식을 수정하고, 정기적인 후속 진료 예약을 하는 것이 중요합니다.