결핵의 이해, 증상과 진단, 치료와 예방

결핵은 오랜 시간 동안 우리의 일상에 도사리고 있는 질병입니다. 의학이 발전한 21세기에도 여전히 해결하지 못한 질병 중 하나입니다. 이번 글에서는 병에 대한 정의와 증상과 진단에 대해 설명하며 마지막으로 약물 치료와 예방접종에 대해 소개하겠습니다. 

+

I. 결핵의 이해

 

결핵은 수세기 동안 인류를 괴롭혀온 전염성 세균 감염입니다. 원인, 증상, 진단, 치료 및 예방 전략을 이해함으로써, 우리는 질병의 확산을 방지하고 결핵의 영향을 받는 지역사회에 부담을 완화하기 위한 사전 조치를 취할 수 있습니다. 경제 발전에도 불구하고, 결핵은 전 세계 수백만 명의 사람들에게 영향을 미치는 심각한 전 세계적 건강 문제로 남아 있습니다. 결핵은 주로 폐에 영향을 미치지만 뇌, 척추, 신장과 같은 신체의 다른 부분을 대상으로 할 수 있는 박테리아인 미코박테리움(Mycobacterium) 결핵에 의해 발생합니다. 이 질병에 감염된 사람이 기침, 재채기 또는 말을 할 때 박테리아를 포함한 작은 물방울을 방출하면서 공기를 통해 퍼집니다. 결핵은 몇 가지 요인들이 결핵에 대한 취약성을 증가시킵니다. 요인들은 다음과 같습니다. 약화된 면역 체계를 갖고 있는 HIV/AIDS 에 걸리 환자, 면역 억제 치료를 받고 있는 사람들과 같이 면역 체계가 손상된 사람들은 결핵에 걸릴 위험이 더 높습니다. 감염된 사람과의 밀접한 접촉은 위험합니다. 활동적인 결핵을 가진 사람과 가까운 곳에서 시간을 보내는 것은 전염의 가능성을 증가시킵니다. 생활 조건으로 인구 밀도가 높은 지역에서 결핵이 빠르게 확산되며, 원인으로는 과밀한 생활환경과 부적절한 환기 때문입니다. 부족한 영양은 면역 체계를 약화시키고, 결핵에 더 취약하게 만듭니다.

 

 

II. 증상과 진단

 

결핵은 매년 수백만 명의 생명에 영향을 미치면서 전 세계적으로 중요한 건강 문제가 되고 있습니다. 결핵은 활동적인지 잠복적인지에 따라 다양한 형태로 나타날 수 있습니다. 잠복 결핵에는 박테리아가 존재하지만 증상을 유발하지 않는 반면, 활동 결핵의 경우 눈에 띄는 징후가 특징입니다. 활성 결핵의 일반적인 증상은 다음과 같습니다. 지속적인 기침 가래나 피를 생산하면서 3주 이상 증상이 지속되며, 기침과 피로함은 충분한 휴식에도 불구하고 피곤하며 허약함이 있습니다. 갑작스럽고 의도하지 않은 체중 감소가 발생하며, 수면 중에 과도한 땀을 흘리면서 불면의 상태가 지속됩니다. 발열과 오한을 동반하며, 특히 숨을 쉬거나 기침을 할 때 가슴 부위의 통증 또는 불편함을 느낍니다. 결핵 진단에는 다음과 같은 일련의 검사를 진행합니다. TST(Tubercin Skin Test)는 TB 단백질에 대한 지연된 과민 반응을 확인하기 위한 피부 테스트입니다. 인터페론-감마 방출 측정법은 결핵 단백질에 대한 반응으로 인터페론-감마의 방출을 측정하는 혈액 검사입니다. 흉부 엑스레이는 폐의 이상을 식별하는 데 도움을 주는 영상 검사입니다. 가래 검사는 폐에서 기침한 점액 샘플을 분석하여 결핵균의 존재를 확인합니다. 우리는 계속해서 결핵과의 싸움에서 이기기 위해 대중의 인식, 의료 인프라 개선 및 지속적인 연구를 해 나아가야 합니다. 다음으로 치료와 예방에 대해 알아보겠습니다.

 

 

III. 치료와 예방

 

결핵 치료 및 예방을 위해 특정 기간 동안 다중 약물 접근 방식을 사용하여 박테리아를 완전히 박멸하고 약물 저항성을 방지하는 치료를 진행합니다. 활성 결핵에 대한 표준 치료는 6개월에서 9개월 동안 투여되는 1차 항생제로(이소니아지드, 리팜핀, 에탐부톨, 피라진아마이드) 구성됩니다. 약제 내성 결핵의 경우, 더 확장되고 복잡한 치료법이 필요하며, 종종 2차 항생제를 포함합니다. 환자는 처방된 치료법을 엄격히 준수하여 재발을 방지하고 약물 내성 균주가 발생하는 것을 방지하는 것이 중요합니다. 결핵 예방을 위해서는 결핵 박테리아 전염을 통제하는 것이 지역사회에 안전을 위해 가장 중요합니다. 예방을 위한 전략은 다음과 같습니다. 결핵 예방접종 BCG(Bacillus Calmette-Guérin) 백신은 어린이를 심각한 형태의 결핵으로부터 보호하기 위해 결핵 감염 부담이 높은 국가에서 널리 사용됩니다. 신속한 진단 및 치료 시작으로 결핵 감염 위험 감소시킬 수 있습니다. 결핵 감염 통제는 의료 환경에서 감염성 결핵 환자가 있는 병실에 적절한 환기 및  환자 격리를 함으로써 공기 중 전염을 방지할 수 있습니다. 또한 결핵 환자와 밀접하게 접촉한 사람을 식별하고 선별하는 것은 조기 발견과 확산을 방지하는데 도움이 됩니다. 결핵의 위험에서 안전해지기 위해서 증상 조기 발견, 적시 치료 및 예방 조치가 결핵이 없는 미래의 핵심입니다.